אתגר הפסיכולוג הרפואי במרפאה הבריאטרית: בין אבחון לטיפול

עודף משקל והשמנת יתר הם תופעות נפוצות באוכלוסיית העולם, ובכלל זה בישראל. דיאטות לירידה במשקל נוטות לכישלון בקרב כ-95 אחוזים. השמנת יתר קיצונית עלולה להביא לפגיעה במערכות גוף רבות, להגביר את הסיכון לפגיעה באיברים שונים ולחלות במחלות שונות כגון מחלות לב ודרכי הנשימה, סוכרת ויתר לחץ דם, והיא גם עלולה לקצר את תוחלת החיים ולפגוע באיכותם. לא פלא אם כן שניתוחים בריאטריים, או בשמם הפופולרי, ניתוחים לקיצור קיבה, הופכים לשכיחים יותר בעולם בכלל, ובישראל בפרט.

פסיכולוג רפואי ניתוח בריאטרי קיצור קיבה

עקב העלייה במספר הניתוחים בישראל, הוגדר בחוזר מנהל הרפואה של משרד הבריאות (2013) תהליך ההערכה הטרום ניתוחית במרפאות הבריאטריות. ההערכה נעשית על ידי וועדה רב מקצועית, בה חבר גם פסיכולוג רפואי או עו"ס, לצד כירורג, פנימאי או אנדוקרינולוג ותזונאי. מטרת ההערכה הטרום ניתוחית היא הכנת המטופל באופן המיטבי לטיפול הכירורגי בהשמנה והשלכותיה השונות, לרבות התאמת סוג הניתוח למטופל בהתאם למשקלו, מחלות הרקע שלו, הרגלי האכילה שלו והתנהגותו.

ההחלטה לשלב איש בריאות הנפש בוועדה לניתוחים בריאטריים נובעת מההנחה כי "בשונה מדיאטות בהן ישנו סיכון נמוך לבריאותו של המטופל, בניתוח הבריאטרי קיים סיכון משמעותי הדורש שינויים התנהגותיים לאורך זמן". לפיכך, להערכה הפסיכולוגית הוגדרו שתי מטרות מרכזיות:

1 .הערכת מידת מוכנות המועמד לניתוח, לשינוי אורח חייו ותזונתו, והערכת נכונותו להתחייב להיות במעקב קבוע לאחר הניתוח.

2 .בירור לגבי תחלואה פסיכיאטרית הקשורה להפרעת אכילה.

ניתן להמשיך ולקרוא את המאמר בלינק הבא:

עירית חרותי, יעל סיון ורועי חזן. (2017). "אתגר הפסיכולוג הרפואי במרפאה הבריאטרית: בין אבחון לטיפול", פסיכואקטואליה (4): 45-51.